A Pele

Bom pessoal, não dá para começarmos a falar de cicatrização, tratamento de feridas, cuidados com o portador de feridas, sem antes falarmos um pouco sobre a "Pele" (adoro).

A Pele é nosso maior órgão, e não menos importante que os demais...

É o nosso manto, nosso revestimento, nossa proteção contra agentes externos.

Bem mas vamos lá!

ANATOMIA DA PELE

• A pele é o órgão externo que reveste e delimita o organismo protegendo-o através das inúmeras funções de relação com o meio exterior correspondendo a 16% do peso corporal. 

•  É constituída por duas camadas distintas, firmemente unidas entre si: a EPIDERME (mais externa, formada por tecido epitelial) e a DERME (mais interna, formada por tecido conjuntivo).

FUNÇÕES DA PELE

•    Termorregulação - Manutenção da temperatura corpórea constante;
•       Eliminação de excretas;
•       Sensorial - Presença de terminações nervosas;
•       Proteção - Presença do manto hidrolipídico;
•       Imunologia -Presença de anticorpos;
•       Renovação e Reparação - Divisão celular.

Camadas da Pele

Epiderme

Epitélio multifragmentado pavimentoso, formado por várias camadas (estratos) de células achatadas (epitélio pavimentoso) justapostas.

•  Camada mais interna: epitélio germinativo, células se multiplicam continuamente.

• Camada superficial: células que amadureceram e migraram para superfície.       Revestimento resistente ao atrito e altamente impermeável a água, denominado camada queratinizada ou córnea.

•  Nas camadas inferiores da epiderme estão os melanócitos, células que produzem a melanina - pigmento que determina a coloração da pele. 

A renovação constante da epiderme é feita pelas células basais que se dividem freqüentemente. A renovação completa desde a divisão da célula basal até a eliminação das lâminas córneas faz-se em 59 a 75 dias.

Derme

•  Localizada imediatamente sob a epiderme, é um tecido conjuntivo que contém fibras protéicas, vasos sangüíneos, terminações nervosas, órgãos sensoriais e glândulas.

• Formada por duas camadas:

PAPILAR

RETICULAR

• As principais células da derme:

Fibroblastos > Produção de fibras elásticas (elasticidade), colágeno (resistência) e de uma substância amorfa, no qual os elementos dérmicos estão mergulhados. 

Anexos da Pele

Glândulas anexas – Sudoríparas e Sebáceas > Encontram-se mergulhadas na derme embora tenham origem epidérmica.

•  Glândulas sudoríparas - Produzem suor; realizam termorregulação.

• Glândulas sebáceas - Produzem sebo; mantém as condições da pele e dos pêlos; regula o Ph; ação antimicrobiana.

Unhas e pêlos: constituídos por células epidérmicas queratinizadas, mortas e compactas. Cada pêlo está ligado ao músculo eretor (movimentação) e a uma ou mais glândulas sebáceas (umidificação).

Hipoderme ou Tecido Subcutâneo 

Tecido conjuntivo frouxo > Rico em fibras e células adiposas (adipócitos) > Armazenam gordura.

Funções:

Reserva energética;

Proteção contra choques mecânicos;

Isolamento térmico.

A Pele e o Sentido do Tato

A sensibilidade da pele é constituída de quatro modalidades: dor, calor, frio e tato. Estas modalidades são mantidas por numerosas terminações nervosas (estruturas diferenciadas).   

Receptores de Krause > Frio

Receptores de Ruffini > Calor

Discos de Merkel > Tato e pressão

Receptores de Vater-Pacini >Pressão

Receptores de Meissner > Tato

Terminações nervosas livres > Principalmente dor

Alterações Funcionais na Pele 

•      Entre a terceira e oitava década de vida observa-se uma diminuição de 30% a 50% na renovação da epiderme.
•     Nesta mesma fase da vida, pode-se perceber uma capacidade de reparação diminuída tanto na resistência da pele aos ferimentos como na deposição de colágeno.
•     Pele seca, sem elasticidade, com células epiteliais maiores, mais irregulares, provoca uma diminuição na função de defesa.
•     Percepção sensorial diminuída aumenta o risco de lesões da pele por forças mecânicas, como a pressão.
•       Diminuição das células de Langerhans, com o passar do tempo, diminui também a imunidade da pele.

Referências Bibliográficas

BORGES, Eline Lima et al. Feridas : como tratar. Belo Horizonte. Coopmed, 2001.

DEALEY, Carol.Cuidando de feridas: um guia para enfermeiras.São Paulo.Atheneu Editora, 1996.

IRION, Glenn. Feridas: novas abordagens manejo clínico e atlas em cores; tradução João Clemente Dantas do Rego Barros; revisão técnica Sônia Regina de Souza. Rio de Janeiro. Guanabara Koogan, 2005.

Bom, espero que tenham gostado, deixem seus comentários. Até o próximo!